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房性早搏是什么?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房性早搏是指起源于心房的异位起搏点提前发出电冲动,导致心脏搏动提前发生的一种心律失常。其发生可能与心脏结构异常或生理性因素相关,多数情况下属于良性表现。

正常心脏节律由窦房结主导,当心房肌细胞自律性异常增高或触发活动增强时,会引发房性早搏。这类早搏在心电图上表现为提前出现的P波形态异常,其后跟随的QRS波群形态多正常。部分患者可能完全无症状,仅在体检时被发现,部分人群可能出现心悸、心跳停顿感或胸部不适。长期大量饮酒、咖啡因摄入过量、精神紧张等可诱发房性早搏发作。

对于偶发且无结构性心脏病的房性早搏,通常无需特殊治疗,消除诱因后多能自行缓解。若早搏频发或伴有胸闷、头晕等症状,建议进行24小时动态心电图评估早搏负荷量。临床治疗可选用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,或根据病情使用普罗帕酮片等抗心律失常药物,具体用药方案需经心血管专科医生评估后制定。日常需注意保持规律作息,避免摄入刺激性食物和饮料。

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