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乙肝有哪些治疗方法?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝的治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗以及肝移植等,需根据患者病情选择合适方案。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒复制活跃是病情进展的主要原因,抗病毒药物能有效抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物,需长期规律服用。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标。

2、保肝治疗

对于存在肝细胞损伤或转氨酶升高的患者,可遵医嘱使用水飞蓟素胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物。这些药物通过抗氧化、稳定肝细胞膜等机制减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。

3、免疫调节治疗

适用于部分免疫应答异常的患者,如聚乙二醇干扰素α可通过调节机体免疫功能控制病情。但需注意该药可能引起发热、骨髓抑制等不良反应,失代偿期肝硬化患者禁用。

4、对症支持治疗

针对肝硬化并发症采取相应措施,如腹水患者需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂;出现食管胃底静脉曲张破裂出血时,需进行内镜下套扎或组织胶注射治疗。

5、肝移植

对于终末期肝病、急性肝衰竭或肝癌患者,肝移植是挽救生命的有效手段。术后需长期使用免疫抑制剂并密切监测乙肝复发风险。

乙肝患者需严格遵医嘱用药,避免自行停药或更换药物。治疗期间应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标。日常需注意避免饮酒、劳累,保持均衡营养。对于肝硬化患者,建议每6个月进行甲胎蛋白和影像学检查以早期发现肝癌。

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