压迫性荨麻疹是一种由皮肤受压引发的物理性荨麻疹，主要表现为迟发性肿胀、瘙痒或疼痛性风团。其症状通常在受压数小时后出现，可能与免疫反应或血管通透性改变有关，需结合病史和激发试验确诊。
1、定义与机制
压迫性荨麻疹属于慢性诱导性荨麻疹类型，发病机制尚未完全明确。目前认为皮肤受压后肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致真皮层血管扩张和水肿，部分患者可能存在IgE介导的免疫反应。
2、典型触发因素
常见于持续受压部位如肩部（背包带）、臀部（久坐）、足底（长时间行走）等。压力强度与持续时间存在个体差异，部分患者穿着紧身衣物或使用硬质工具后4-6小时出现症状。
3、临床表现
特征性损害为边界不清的深在性水肿，直径可达数厘米，伴烧灼感或压痛。部分患者可能合并全身症状如发热、关节痛，严重者可能影响呼吸或消化系统，需警惕过敏性休克等并发症。
4、治疗方案
急性期可口服二代抗组胺药如左西替利嗪片、地氯雷他定片控制症状，顽固性病例需短期使用泼尼松片。局部冷敷和压力解除为首要处理措施，反复发作者可考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。
5、日常防护建议
避免穿着过紧服饰，使用软垫缓解局部压力，保持适宜体重减轻皮肤负荷。记录发作时的活动状态和着装情况有助于识别诱因，建议进行过敏原检测排除合并其他过敏性疾病可能。
患者应注意避免反复摩擦或撞击皮肤，运动时选择宽松透气的运动装备。若出现呼吸困难、胸闷等全身症状应立即就医，日常可随身携带抗组胺药物应急使用。建议每3-6个月复查调整治疗方案，长期管理需在皮肤科医生指导下进行。