哮喘病的治疗方法需根据病情严重程度及个体差异进行选择,一般包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗以及手术治疗等。患者应在医生指导下规范治疗,不可自行调整方案。
1、避免诱因
哮喘发作常与接触过敏原、冷空气或呼吸道感染有关,日常需保持环境清洁,定期清洗床上用品,避免饲养带毛宠物。吸烟患者应立即戒烟,冬季外出建议佩戴口罩,流感高发季节减少去人群密集场所。
2、药物治疗
控制类药物需长期规律使用,常用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,可减轻气道炎症。缓解类药物用于急性发作,沙丁胺醇吸入剂能快速舒张支气管。中重度患者可联用孟鲁司司特钠片等白三烯调节剂,夜间症状明显者建议使用缓释茶碱片。
3、免疫治疗
针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者,可采用舌下含服脱敏疗法,通过逐渐增加过敏原提取物浓度,帮助机体建立免疫耐受。该疗法需持续3年以上,治疗期间需严格遵循剂量递增方案。
4、氧疗
急性重度发作出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时,需立即进行面罩吸氧,氧流量控制在6-8L/分钟。同时进行雾化吸入短效β2受体激动剂,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
5、手术治疗
支气管热成形术适用于重度持续性哮喘,通过射频消融降低气道平滑肌增生。该操作需分三次进行,每次处理不同肺叶,术后可能出现暂时性咳嗽加重,需密切监测肺功能变化。
患者应定期使用峰流速仪监测呼气流量,记录哮喘日记。急性发作时保持坐位姿势,及时使用应急药物,若喘息症状在30分钟内未缓解或出现意识改变,应立即就医。治疗期间避免自行停用控制类药物,每3-6个月需复诊评估治疗方案。