例假不干净可能与内分泌失调、子宫疾病、药物影响等原因有关。月经持续淋漓不尽可能是生理性因素，也可能提示存在病理性改变，需结合其他症状综合判断。
1、内分泌失调
情绪波动、过度节食或卵巢功能异常可能导致雌激素和孕激素水平紊乱，使子宫内膜无法正常脱落。患者可能伴随乳房胀痛、疲劳等症状，可通过性激素六项检查明确诊断，一般需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫疾病
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病也会造成子宫内膜异常增生或脱落不全，常伴有经量增多、痛经加剧等症状，可通过超声检查发现，必要时需进行宫腔镜手术治疗。
3、药物影响
长期服用复方短效避孕药可能引起突破性出血，抗凝血药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等可能增加出血风险。此外，紧急避孕药使用后也可能导致月经紊乱，通常停药后1-3个月经周期可逐渐恢复。
若月经持续时间超过10天或伴随头晕乏力等贫血症状，建议及时就诊妇科。医生会根据具体情况安排超声检查、凝血功能检测或诊断性刮宫，必要时进行宫腔镜探查。治疗期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血情况供医生参考。