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输卵管通畅性检查有哪些方法?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

输卵管通畅性检查的方法通常包括子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查以及输卵管通液试验等,具体需根据个体情况选择。

1、子宫输卵管造影

该方法通过向宫腔注入造影剂,并在X线或超声下观察造影剂的流动情况,从而判断输卵管是否通畅。其优势在于能清晰显示宫腔形态及输卵管阻塞部位,但可能存在轻微腹痛或造影剂过敏风险,需提前评估禁忌证。

2、超声输卵管造影

在超声引导下向宫腔注入生理盐水或特殊造影剂,通过观察液体在输卵管内的流动状态评估通畅性。该方法无辐射,适用于对碘造影剂过敏者,但准确性受操作者经验影响较大。

3、腹腔镜检查

通过腹部微小切口置入腹腔镜,直接观察输卵管外观及盆腔情况,并可同时进行粘连松解等治疗。这是评估输卵管病变的金标准,但属于有创操作,需全身麻醉,费用较高。

4、宫腔镜检查

将内镜经阴道置入宫腔,观察输卵管开口处是否存在粘连或堵塞,常与腹腔镜联合使用。该方法主要用于评估宫腔病变对输卵管的影响,如子宫内膜息肉或宫腔粘连。

5、输卵管通液试验

向宫腔注入生理盐水,通过推注阻力和液体反流情况初步判断通畅性。操作简单且成本低,但无法明确阻塞部位,可能出现假阳性或假阴性结果。

进行输卵管检查前需避开月经期,完善感染筛查。部分检查可能引起短暂腹痛或出血,建议选择正规医疗机构,由专业医生根据病史、生育需求及身体状态综合评估后制定方案。若检查发现输卵管阻塞,需进一步明确病因并针对性治疗。

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