痛经可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。原发性痛经通常与月经期前列腺素分泌增加有关，而继发性痛经多由器质性疾病引发。
1、生理性原因
原发性痛经多见于青春期女性，主要与月经期子宫内膜前列腺素分泌增多有关。这类物质会刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛等症状。这类痛经通常可通过热敷、适度运动或遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、萘普生胶囊等药物缓解。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位时，月经期异位病灶会出血并刺激周围组织，导致盆腔粘连和进行性加重的痛经。典型症状包括同房痛、经期延长等，部分患者可能出现肛门坠胀感。一般可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片等药物，或通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大，月经期病灶出血导致子宫肌层水肿，表现为逐渐加重的剧烈痛经，常伴有月经量增多、贫血等症状。治疗方法包括左炔诺孕酮宫内节育系统放置、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
若痛经程度逐渐加重或伴随月经异常，建议尽早就诊妇科，通过超声检查、CA125检测或腹腔镜检查明确诊断。日常生活中注意经期保暖，避免剧烈运动，保持规律作息有助于缓解症状，但需注意止痛药物连续使用不宜超过3天，长期疼痛需在医生指导下进行规范治疗。