骨头裂了的治疗方法主要包括休息与制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度遵医嘱选择合适方案。
1、休息与制动
骨头出现裂痕后,需立即停止患肢活动,通过石膏、支具或夹板固定4-8周。固定期间需避免患处受力,如胫骨裂纹骨折需拄拐行走,防止二次损伤。定期复查X光片确认骨痂形成情况。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重者可注射帕瑞昔布钠。骨裂后期可补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊促进骨骼愈合,骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用局部冰敷,72小时后改用红外线照射、超声波等物理疗法。拆除固定装置后,通过微波治疗、中药熏蒸改善局部血液循环,配合低频脉冲电刺激维持肌肉力量。
4、手术治疗
严重移位性骨裂或关节内骨折需行切开复位内固定术,常用锁定加压钢板、髓内钉或空心螺钉固定。开放性骨折需紧急清创并应用抗生素,术后需加强伤口护理预防感染。
5、康复训练
固定期间可进行肌肉等长收缩训练,拆除外固定后逐步开展关节活动度训练和负重练习。上肢骨折6周后开始抓握训练,下肢骨折8周后部分负重,12周后完全负重行走,需在康复师指导下进行。
治疗期间应保持均衡饮食,适当增加奶制品、鱼类等富含钙质食物摄入。严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重导致固定失效。术后患者若出现患肢麻木、青紫或疼痛加剧,应立即返院复查CT明确是否发生移位或内固定松动。