阴道出血可能是生理性原因所致,也可能与子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病原因有关。若出血持续时间长或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,引起出血,通常持续2~3天,出血量少于月经。月经来潮前或结束后1~2天也可能出现少量褐色分泌物,属于正常现象。部分女性放置宫内节育器后3~6个月内可能出现点滴出血。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能引起经期延长、经量增多,黏膜下肌瘤可能导致不规则出血。超声检查可明确诊断,通常使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制出血,严重者需手术切除。
3、宫颈炎
淋球菌或衣原体感染导致宫颈充血水肿,同房后易出现接触性出血。典型症状包括黄色脓性分泌物,宫颈分泌物培养可确诊。治疗需根据病原体选用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,配合保妇康栓局部用药。
4、子宫内膜息肉
雌激素刺激导致的子宫内膜增生可能形成息肉,表现为月经间期点滴出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查是诊断金标准,常用地屈孕酮片调节激素,宫腔镜电切术可彻底去除病灶。
5、恶性肿瘤
宫颈癌早期表现为同房后出血,晚期可能出现恶臭排液;子宫内膜癌常见于绝经后妇女,表现为阴道流血伴水样分泌物。确诊需通过宫颈活检或诊断性刮宫,治疗需手术联合放疗化疗。
若出血超过7天、量多于月经或伴随腹痛、发热等症状,建议进行妇科检查、超声及HPV检测。40岁以上女性突发不规则出血需警惕癌变可能,应及时进行肿瘤标志物筛查。所有药物使用需严格遵循医嘱,避免自行购买止血药掩盖病情。