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双侧扁桃体二度肿大如何消肿?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双侧扁桃体二度肿大的消肿方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若因感染引起,需及时抗感染治疗;若反复发作或引发严重症状,可考虑手术干预。

1、日常护理

扁桃体肿大期间应保持口腔清洁,建议饭后用淡盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少细菌滋生。同时需多饮水,饮食以温凉、清淡的流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒,保证充足休息,有助于缓解局部充血。

2、药物治疗

细菌感染引起的肿大需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。病毒感染可口服利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等。若伴随发热、咽痛,可短期服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药物。局部可喷涂西瓜霜喷剂缓解不适。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,每日3-4次,每次15分钟。超声雾化吸入治疗(如使用地塞米松磷酸钠注射液+生理盐水)能直接作用于咽喉部,减轻黏膜水肿。恢复期可用红外线照射促进血液循环。

4、中医治疗

辨证属风热犯肺者可选用蓝芩口服液,肺胃热盛者可用双黄连合剂,阴虚火旺者适合玄麦甘桔颗粒。配合耳尖放血、少商穴点刺放血等中医外治法,有助于泻热消肿。

5、手术治疗

对于每年发作超过4次、伴有睡眠呼吸暂停或已形成扁周脓肿的患者,建议行扁桃体切除术。目前多采用低温等离子消融术,具有出血少、恢复快的优势,术后需禁食6小时后逐步恢复流质饮食。

扁桃体肿大持续超过2周或伴随持续高热、吞咽困难、呼吸不畅等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。需通过血常规、C反应蛋白、咽拭子培养等检查明确感染类型,避免自行滥用抗生素。日常应注意加强锻炼增强体质,流感季节佩戴口罩,减少呼吸道感染风险。

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