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甲亢应该如何检查?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的检查方法主要包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声以及甲状腺摄碘率测定等,需根据医生建议选择相应项目。以下为具体检查方式:

1、甲状腺功能检查

通过抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平。甲亢患者通常表现为TSH水平降低,而FT3和FT4升高,这是确诊甲亢的关键指标。

2、甲状腺自身抗体检测

包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。TRAb阳性有助于诊断Graves病,而TPOAb升高可能与自身免疫性甲状腺炎相关,可辅助判断甲亢的病因类型。

3、甲状腺超声

采用高频超声观察甲状腺体积、血流信号及是否存在结节。甲亢患者常显示甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富,若发现结节则需进一步评估性质。

4、甲状腺摄碘率测定

通过口服放射性碘后测定甲状腺对碘的摄取率。Graves病患者的摄碘率通常增高且高峰前移,而甲状腺炎导致的甲亢则呈现摄碘率降低,有助于病因鉴别。

出现怕热、心慌、消瘦等甲亢疑似症状时,应及时到内分泌科就诊。医生会根据症状、体征和初步检查结果,制定个体化的检测方案。需注意部分检查需空腹进行,且放射性检查前需停用含碘药物或食物,具体注意事项应遵医嘱执行。

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