蚕砂作为一味传统中药材，其功效作用主要源于中医理论。它一般具有祛风除湿、和胃化湿、活血通经、清热解毒以及止痒等功效，临床上常用于外治或配伍使用。
1、祛风除湿
蚕砂性温味辛，能散寒燥湿，常用于缓解风湿痹痛。其有效成分可通过促进局部血液循环，改善关节肿胀和疼痛，常与防风、羌活等药材配伍应用于风湿性关节炎。
2、和胃化湿
对于湿阻中焦引起的脘腹胀满、恶心呕吐，蚕砂能调理脾胃气机。中医认为其化湿作用可促进消化液分泌，常与厚朴、陈皮等搭配用于消化不良。
3、活血通经
蚕砂具有疏通经络的作用，可改善气血瘀滞导致的月经不调。其活性成分能调节子宫平滑肌收缩，但孕妇需慎用以免引发流产风险。
4、清热解毒
蚕砂对热毒蕴结引起的疮疡肿毒有一定疗效。现代研究显示其含有黄酮类物质，能抑制细菌生长，外敷可辅助治疗皮肤感染。
5、止痒
蚕砂煎水外洗可缓解湿疹、荨麻疹等皮肤病引起的瘙痒。其含有的挥发成分能降低皮肤神经敏感性，但破溃处禁用以免刺激。
使用蚕砂需注意辨证施治，湿热体质者慎用内服。外用时需确保皮肤完整无破损，出现过敏反应应立即停用。建议在中医师指导下合理配伍，避免自行用药引发不良反应。