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发烧腹泻该如何处理?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

发烧伴随腹泻的处理方法主要包括补液、对症治疗、对因治疗、饮食调理等,需根据具体病因采取综合措施。常见原因包括感染性胃肠炎、食物中毒或其他消化系统疾病,建议及时就医明确诊断。

1、补液治疗

腹泻和发烧可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分及电解质。可口服补液盐溶液,严重脱水时需静脉输液。儿童及老年人更需注意补水,避免出现循环衰竭。

2、对症退热

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。物理降温可用温水擦浴,避免酒精擦拭。儿童退热建议遵医嘱选择混悬剂型。

3、止泻处理

水样便频繁者可短期使用蒙脱石散吸附毒素,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。洛哌丁胺胶囊等强效止泻药需谨慎使用,细菌感染时可能加重病情。

4、抗感染治疗

细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片,病毒性感染以对症为主。寄生虫感染需用阿苯达唑片治疗。未经粪常规检查前不宜自行使用抗生素。

5、饮食调整

急性期选择米汤、粥类等低脂流食,逐步过渡到面条、馒头等易消化食物。避免牛奶、高糖及辛辣饮食。母乳喂养婴儿可继续哺乳,奶粉喂养者可换用无乳糖配方。

出现血便、持续高热、意识模糊或脱水体征(如尿少、眼窝凹陷)应立即就医。治疗期间需密切监测体温及排便情况,所有药物使用应严格遵医嘱,避免自行联用多种止泻药物。婴幼儿患者建议在儿科医生指导下进行补液和用药。

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