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新生儿照蓝光治疗是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿照蓝光治疗是临床上用于降低新生儿血液中胆红素水平的常用方法,主要适用于新生儿高胆红素血症(黄疸)的治疗。蓝光治疗通过特定波长的光线促进胆红素代谢,从而预防胆红素过高引发的神经系统损伤。

1、治疗原理

蓝光治疗使用波长425-475nm的蓝色可见光,此类光线能够穿透新生儿皮肤,使脂溶性的未结合胆红素转化为水溶性异构体。这种转化后的物质无需肝脏代谢即可通过胆汁和尿液排出体外,从而有效降低血清胆红素浓度。

2、适应症

当新生儿血清总胆红素超过同龄健康儿95百分位值时需进行干预。具体包括出生后72小时内胆红素上升过快、早产儿黄疸、溶血性黄疸(如ABO血型不合)等情况。对于胆红素值接近换血阈值的患儿,蓝光治疗可作为首选方案。

3、治疗实施

治疗时将新生儿裸体置于保温箱内,双眼佩戴遮光眼罩保护视网膜,会阴部用尿布遮盖。光照强度通常维持在8-12μW/cm²/nm,持续照射时间根据胆红素下降情况调整,可分为连续照射(24小时)或间歇照射(每12小时暂停4小时)。

蓝光治疗总体安全性良好,但需密切监测患儿体温、水分摄入及排便情况。部分患儿可能出现暂时性皮疹、腹泻或青铜症等不良反应,停止照射后多可自行缓解。治疗后应定期复查胆红素水平,若出现反弹需及时复照。家长应严格遵循新生儿科医师的诊疗方案,配合医护人员完成治疗过程。

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