消心痛与单硝酸异山梨酯均属于硝酸酯类药物，但两者在化学结构、作用时间及适用场景等方面存在差异。通常需根据患者病情及医生建议选择合适的药物。
消心痛的通用名为硝酸异山梨酯，属于二硝酸异山梨酯，需在体内代谢为单硝酸异山梨酯后发挥药效。其作用时间相对较短，起效迅速，常用于缓解心绞痛的急性发作，如舌下含服可快速扩张冠状动脉。而单硝酸异山梨酯是消心痛的活性代谢产物，无需肝脏代谢即可直接发挥作用，生物利用度更高，作用时间较长，通常用于心绞痛的长期预防治疗。
单硝酸异山梨酯的半衰期约为4-5小时，部分缓释剂型可维持12小时以上的药效，因此每日服用1-2次即可。消心痛因代谢过程复杂，血药浓度波动较大，通常需每日多次给药。此外，消心痛存在首过效应，口服给药时部分药物会被肝脏代谢，而单硝酸异山梨酯的首过效应较弱，更适合口服给药。
使用这两类药物时需注意体位性低血压等不良反应，且长期使用可能产生耐药性。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或更换药物。服药期间应定期监测血压和心率，用药后保持坐卧姿势变换缓慢，若出现持续性头痛或眩晕应及时就医。