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背疽病是由什么引起的?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

背疽病可能是由细菌感染、免疫力低下、皮肤损伤、糖尿病以及慢性疾病等因素引起的。该病主要表现为背部皮肤红肿热痛,严重时可形成脓肿,需及时就医治疗。

1、细菌感染

背疽病最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,这种细菌可通过毛囊或汗腺侵入皮肤深层组织。当皮肤屏障受损时,细菌大量繁殖并释放毒素,引发局部化脓性炎症反应。患者可能出现白细胞升高、发热等全身症状,通常需要抗生素治疗。

2、免疫力低下

糖尿病患者因高血糖环境易继发感染,血糖水平超过11.1mmol/L时感染风险显著增加。长期使用免疫抑制剂、激素治疗或HIV感染者,其中性粒细胞功能受损,难以有效清除病原体。这类患者发生背疽后容易扩散为蜂窝织炎或脓毒血症。

3、皮肤损伤

昆虫叮咬、擦伤或针灸等有创操作造成的微小皮肤破损,可能成为细菌入侵通道。夏季出汗增多导致毛囊堵塞,以及个人卫生习惯不良者更易发病。临床常见于肩胛区等易摩擦部位,初期表现为局部硬结并快速进展为波动性脓肿。

4、糖尿病

持续高血糖状态会导致血管病变和神经损伤,使得皮肤修复能力下降。糖尿病患者合并背疽时,常伴有创面难以愈合、反复化脓等特点,需同时控制血糖在7.0mmol/L以下。此类患者发生坏死性筋膜炎的风险较常人高3-5倍。

5、慢性疾病

肾功能衰竭患者因毒素蓄积影响免疫功能,心血管疾病导致局部血液循环障碍,恶性肿瘤患者营养状态恶化,这些因素均会增加感染概率。临床数据显示,合并基础疾病者背疽复发率可达40%,且更易发展为全身性感染。

出现背部皮肤红肿热痛或波动感肿块时,应及时到普外科或皮肤科就诊。治疗期间需保持创面清洁,避免挤压病灶。糖尿病患者应定期监测血糖,免疫力低下者需加强营养支持,遵医嘱规范使用抗生素可有效控制感染。

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