紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床以及改变宫颈黏液等方式阻止怀孕。其作用机制与服药时间及药物成分密切相关，正确使用可降低意外妊娠风险，但不能作为常规避孕手段。
1、抑制排卵
紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮，这种高效孕激素能够通过负反馈作用抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。当在排卵前服用时，可有效延迟或阻止卵泡破裂释放卵子，从根本上消除受精的可能性。临床数据显示在无保护性生活后24小时内服药，避孕有效率可达95%。
2、干扰受精卵着床
若排卵已经发生，药物中的孕激素成分会使子宫内膜发生形态学改变，包括腺体分泌减少、间质蜕膜化受阻等。这种变化导致子宫内膜变得薄弱且不适宜胚胎着床，即使受精卵形成也难以在宫腔内成功植入发育。
3、改变宫颈黏液
药物作用可使宫颈黏液变得粘稠且量减少，形成物理屏障阻碍精子穿透。粘稠的黏液环境不仅减缓精子游动速度，还能改变黏液pH值，降低精子存活率。这种双重作用显著减少了到达输卵管壶腹部与卵子结合的精子数量。
需要注意的是，紧急避孕药应在无保护性生活后72小时内尽早服用，且随着时间推移药效会逐渐降低。部分女性可能出现月经周期改变、恶心等副作用。若服药后月经延迟超过1周，建议进行妊娠检测。长期反复使用可能影响内分泌平衡，建议选择更适合的常规避孕方式。