食管气管瘘的治疗方法主要包括内镜治疗、外科手术、药物治疗、营养支持以及并发症处理等，需根据病因及病情严重程度选择方案。患者应及时就诊，由医生制定个体化治疗计划。
1、内镜治疗
对于瘘口较小或无法耐受手术的患者，可通过内镜下放置覆膜支架封堵瘘口，减少消化液或食物进入呼吸道。内镜治疗创伤小、恢复快，但需定期复查支架位置。
2、外科手术
开放性手术适用于瘘口较大、感染控制良好的患者，常见术式包括瘘管切除修补术、食管重建术等。术后需留置胸腔引流管，并严格禁食1-2周，待造影确认瘘口闭合后方可逐步恢复饮食。
3、药物治疗
控制感染是治疗基础，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。同时需联合奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，降低瘘口刺激。
4、营养支持
急性期需完全禁食，通过鼻肠管或静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等肠外营养液维持能量需求。病情稳定后可尝试经空肠造瘘管给予短肽型肠内营养粉剂等易吸收营养制剂。
5、并发症处理
出现吸入性肺炎时需加强抗感染治疗，必要时行支气管镜灌洗。呼吸衰竭患者需根据血气分析结果选择无创通气或气管插管，维持血氧饱和度＞90%。
患者应避免平卧位进食，采取半坐位或进食后保持直立姿势30分钟。日常需注意口腔清洁，出现呛咳、发热等症状时需立即就医。治疗期间需定期复查胸部CT或食管造影评估愈合情况，切忌自行停药或调整治疗方案。