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阴道炎有哪些类型?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎是常见的妇科疾病,通常可分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎以及非特异性阴道炎等类型。不同类型的阴道炎病因和表现存在差异,需通过医学检查明确诊断。

1、细菌性阴道病

主要由阴道内乳杆菌减少、厌氧菌过度繁殖引起,表现为灰白色稀薄分泌物并伴有鱼腥味。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片或盐酸克林霉素乳膏等药物治疗,同时需避免过度冲洗阴道。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

因假丝酵母菌过度增殖导致,常见症状为豆渣样白带和外阴剧烈瘙痒。临床常用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊或硝酸咪康唑乳膏进行抗真菌治疗,糖尿病患者需同时控制血糖。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状分泌物及外阴灼热感。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、萎缩性阴道炎

多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少。可局部使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸,必要时需补充雌激素改善症状。

5、非特异性阴道炎

常因阴道异物残留、化学刺激或卫生习惯不良引发,表现为阴道分泌物增多伴异味。治疗需去除诱因后使用聚甲酚磺醛栓或复方黄柏洗液,严重时可联用抗生素。

日常需注意保持外阴清洁干燥,穿着透气棉质内裤。出现异常分泌物、瘙痒或异味时,建议及时进行白带常规、阴道微生态检测或病原体培养等检查,根据具体类型规范治疗。避免擅自使用阴道冲洗液或抗生素,以免破坏正常菌群平衡。

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