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怀孕时脉搏有何变化?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇在妊娠期间由于生理性代偿反应,脉搏通常会出现频率加快、波动性变化及体位相关性改变等特征。这种变化主要与血容量、激素水平及子宫压迫等因素有关。

1、脉搏频率加快

妊娠期孕妇血容量增加约40%-50%,心脏每搏输出量提高,导致静息状态下心率平均增加10-15次/分。健康孕妇的脉搏通常维持在60-100次/分的正常范围,但在运动或情绪波动时可能短暂超过上限值。这种生理性代偿有助于保障胎盘和胎儿供血。

2、波动性变化

孕酮水平升高会引起血管扩张和血压下降,孕早期可能出现短暂性低血压,导致脉搏代偿性增强。至孕中期随着循环血量充分增加,脉搏趋于稳定。但部分孕妇在激素波动影响下,可能出现阵发性心悸或脉律不齐现象。

3、体位相关性改变

孕晚期增大的子宫压迫下腔静脉,在仰卧位时可能减少15%-30%的回心血量,引发体位性低血压。此时脉搏可代偿性加快20-30次/分以维持血压,改变为侧卧位后通常在5分钟内恢复正常。

建议孕妇定期进行产前检查,使用家庭血压计监测晨起静息心率。若出现持续超过100次/分的静息脉搏,伴随胸闷、头晕或呼吸困难等症状,应及时就医排除贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。日常应避免突然体位改变,保持左侧卧位休息以改善血液循环。

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