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根尖周炎应如何处理?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根尖周炎通常采取根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、根尖手术以及拔牙等方法进行处理,建议患者及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方案。

1、根管治疗

这是根尖周炎的首选治疗方法。通过清除感染的牙髓组织,彻底消毒根管系统,并用充填材料封闭根管,以消除炎症并防止感染扩散。治疗完成后需进行牙冠修复,恢复牙齿功能。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗需与根管治疗联合应用,不能单独作为根治手段。

3、脓肿切开引流

当根尖周炎形成明显脓肿时,需在局麻下切开排脓,放置引流条促进脓液排出。该操作可快速缓解肿痛,但需配合后续根管治疗才能彻底解决问题。

4、根尖手术

对于根管治疗失败或根尖病变较大的情况,可采用根尖切除术或根尖倒充填术。通过显微外科技术清除根尖病灶,适用于存在根尖囊肿或根管严重钙化的病例。

5、拔牙

当患牙严重破坏无法保留,或伴有严重牙周病变时,需考虑拔除患牙。术后3个月可通过种植义齿或固定桥修复缺失牙,恢复咀嚼功能。

出现根尖周炎症状应及时到口腔科就诊,避免自行服用抗生素延误治疗。治疗期间注意保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼硬物。完成根管治疗后需定期复查X线片,观察根尖病变愈合情况,确保治疗效果的长期稳定性。

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