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胃幽门螺杆菌感染有哪些危害?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃幽门螺杆菌感染的危害主要包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及其他相关并发症。具体危害程度与感染持续时间、菌株毒力及个体免疫力等因素有关。

1、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。该菌通过分泌尿素酶分解尿素产生氨,破坏胃黏膜屏障,引发持续性炎症反应。长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生等病理改变,患者常出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。

2、消化性溃疡

约70%-90%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关。细菌产生的细胞毒素和蛋白酶会损伤黏膜防御机制,同时刺激胃酸分泌增多,形成胃酸-幽门螺杆菌协同破坏作用。未经规范治疗可能导致溃疡出血、穿孔等严重并发症。

3、胃癌

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物。长期感染通过诱导慢性炎症、促进亚硝胺类致癌物生成、干扰细胞增殖调控等机制,使胃癌发生风险增加2-6倍。从感染发展到胃癌通常需数十年,早期根除治疗可显著降低风险。

4、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

约90%的胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌感染相关。细菌持续刺激胃黏膜淋巴组织引发异常增生,形成低度恶性B细胞淋巴瘤。早期通过抗生素根治幽门螺杆菌可使60-80%患者获得完全缓解。

建议感染者及时进行碳13/14呼气试验等检测,确诊后遵医嘱采用四联疗法规范治疗。日常需注意分餐制、餐具消毒等预防措施,根除治疗后需复查确认疗效,以降低相关疾病发生风险。

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