尿布皮炎主要是由于婴儿臀部皮肤长时间受到尿液、粪便刺激，或继发感染、过敏反应等因素引起的皮肤炎症。常见原因包括皮肤刺激、感染因素、过敏反应以及其他相关因素。
1、皮肤刺激
尿液和粪便中的氨类物质会破坏皮肤屏障，加上尿布摩擦导致皮肤角质层受损。这种情况常表现为臀部皮肤潮红、丘疹，严重时可能出现糜烂。日常需及时更换尿布，清洁后外用氧化锌软膏、鞣酸软膏或凡士林进行隔离保护。
2、感染因素
潮湿环境易继发白假丝酵母菌感染，表现为边界清晰的红色斑片伴卫星灶；细菌感染可能出现脓疱或渗出，常见病原体为金黄色葡萄球菌。确诊后可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏等抗感染药物。
3、过敏反应
尿布材质中的化学物质或洗涤剂残留可能引发接触性皮炎，表现为使用尿布区域边界清晰的红斑、丘疹。需更换低敏性尿布，必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，局部可涂抹丁酸氢化可的松乳膏。
4、其他原因
腹泻导致的粪便次数增多、免疫缺陷疾病或特应性皮炎体质可能加重病情。若皮疹持续72小时未改善、伴随发热或全身性皮疹，需及时就诊排除小儿皮肤黏膜淋巴结综合征、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等系统性疾病。
日常需保持臀部皮肤干爽，每次排便后用温水清洗并轻柔拍干，避免用力擦拭。选择透气性好的尿布并定时更换，清洗尿布时应彻底漂洗。若出现渗液、溃疡或皮损扩散至腹股沟等部位，建议尽早就医进行真菌镜检或细菌培养等检查。