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脚踝疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝疼痛可能是生理性原因所致,也可能与踝关节扭伤、关节炎、痛风等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间行走、跑步或穿鞋不当可能导致脚踝周围肌肉、韧带过度牵拉,引起局部乳酸堆积或疲劳性疼痛。这种情况通常表现为酸胀感,休息、热敷后可逐渐缓解,一般不需要特殊治疗。

2、踝关节扭伤

运动时足部内翻或外力撞击可能造成韧带拉伤甚至撕裂,常伴随局部肿胀、皮下瘀血和活动受限。急性期需立即制动,48小时内冷敷,后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。

3、关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎可能导致关节滑膜增生、软骨磨损,表现为晨僵、活动时摩擦音及持续性钝痛。治疗常采用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物,配合关节康复训练。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔会引发剧烈红肿热痛,常见于夜间发作。确诊后需控制高嘌呤饮食,急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物,同时需监测血尿酸水平。

日常应注意避免长时间负重行走,运动前做好热身防护。若疼痛持续加重、影响正常活动或伴随明显肿胀发热,建议及时到骨科就诊,通过X线、MRI或血液检查明确诊断,避免自行滥用止痛药物掩盖病情。

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