脚踝疼痛可能是生理性原因所致，也可能与踝关节扭伤、关节炎、痛风等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或穿鞋不当可能导致脚踝周围肌肉、韧带过度牵拉，引起局部乳酸堆积或疲劳性疼痛。这种情况通常表现为酸胀感，休息、热敷后可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2、踝关节扭伤
运动时足部内翻或外力撞击可能造成韧带拉伤甚至撕裂，常伴随局部肿胀、皮下瘀血和活动受限。急性期需立即制动，48小时内冷敷，后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。
3、关节炎
退行性骨关节炎或类风湿关节炎可能导致关节滑膜增生、软骨磨损，表现为晨僵、活动时摩擦音及持续性钝痛。治疗常采用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物，配合关节康复训练。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔会引发剧烈红肿热痛，常见于夜间发作。确诊后需控制高嘌呤饮食，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物，同时需监测血尿酸水平。
日常应注意避免长时间负重行走，运动前做好热身防护。若疼痛持续加重、影响正常活动或伴随明显肿胀发热，建议及时到骨科就诊，通过X线、MRI或血液检查明确诊断，避免自行滥用止痛药物掩盖病情。