石棉肺的临床表现主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、杵状指以及肺部啰音等。这些症状的严重程度与接触石棉的剂量和时间密切相关，具体表现可能存在个体差异。
1、咳嗽
石棉肺患者早期常出现持续性干咳，主要由于石棉纤维沉积于肺部刺激支气管黏膜所致。随着病情进展，可能因合并感染出现咳痰，痰液多为白色黏液状。
2、呼吸困难
这是石棉肺的典型症状，初期表现为活动后气促，随着肺纤维化加重逐渐发展为静息状态下的呼吸困难。肺功能检查常显示限制性通气功能障碍和弥散功能下降。
3、胸痛
约30%患者会出现胸膜性疼痛，多与胸膜斑形成或胸膜增厚有关。疼痛性质多为钝痛或针刺样，深呼吸时可能加重，需与心绞痛等疾病鉴别。
4、杵状指
长期缺氧导致指端组织增生，表现为手指或脚趾末端膨大呈鼓槌状。这种体征在石棉肺中的发生率约为5-10%，通常提示病程较长。
5、肺部啰音
听诊时可闻及双肺底细湿啰音，尤其在深吸气末明显，这是肺间质纤维化导致肺泡闭合不全产生的异常呼吸音。
石棉肺患者应及时进行胸部高分辨率CT和肺功能检查，日常需严格避免接触石棉粉尘。若出现进行性加重的呼吸症状或合并咳血、消瘦等表现，需警惕并发肺癌或间皮瘤的可能，建议尽早就医完善肿瘤筛查。