脑梗死的治疗方法主要包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗以及康复治疗等，需根据病情严重程度和发病时间选择合适方案。以下为具体治疗方式：
1、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内可通过注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流。超过时间窗可能引发脑出血风险，需严格把握适应症。该治疗能显著改善血管再通率，但需在卒中中心监护下进行。
2、抗血小板聚集治疗
急性期24小时内可口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，抑制血小板聚集防止血栓扩大。双联抗血小板治疗适用于高危非心源性脑梗死，但需警惕消化道出血等副作用。
3、抗凝治疗
针对心源性栓塞患者，使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防新血栓形成。治疗期间需定期监测凝血功能，维持国际标准化比值在2-3之间，注意预防出血并发症。
4、手术治疗
大血管闭塞患者发病24小时内可行血管内取栓术，通过机械取栓装置清除血栓。颈动脉狭窄超过70%者可行颈动脉内膜剥脱术，术后需联合抗血小板治疗预防再狭窄。
5、康复治疗
病情稳定48小时后尽早开始肢体功能训练、言语康复及认知训练。采用Bobath疗法、镜像疗法等神经重塑技术，配合经颅磁刺激等物理治疗，持续6个月以上的康复可显著改善预后。
发病后应立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内到达具备卒中救治能力的医院。治疗期间需严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，出院后坚持二级预防用药，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进，避免过度锻炼引发肌肉损伤。