怀孕期间进行甲功三项检查通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺素以及甲状腺过氧化物酶抗体等指标,主要用于评估孕妇甲状腺功能及潜在风险。具体检查项目可能因医院不同而略有差异,建议以产检医院要求为准。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标,孕期正常范围与普通人群不同。若TSH水平异常升高,可能提示甲状腺功能减退,容易导致胎儿智力发育迟缓、早产等风险。妊娠早期TSH应控制在2.5mIU/L以下,中晚期需维持在3.0mIU/L以内。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素可直接反映甲状腺分泌状态,不受孕期激素波动影响。FT4水平低下可能引发孕妇乏力、体重异常增加等症状,同时会增加妊娠高血压和胎儿生长受限的发生概率。临床常结合TSH和FT4共同判断甲状腺功能状态。
3、甲状腺过氧化物酶抗体
该抗体阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病风险。TPOAb阳性的孕妇即使甲状腺功能正常,发生流产、早产的风险仍较常人增加2-3倍。这类孕妇需密切监测甲状腺功能,部分可能需要预防性补充左甲状腺素。
孕期甲状腺功能异常可能无明显症状,建议所有孕妇在孕8周前完成甲状腺功能筛查。若检查结果异常,应及时到内分泌科或产科就诊,在医生指导下进行药物干预和定期复查,避免自行调整用药剂量或忽视复查。