低血钙的治疗需根据具体病因、严重程度以及症状表现综合制定方案,通常包括口服钙剂、维生素D补充、调整饮食、静脉补钙及原发病治疗等。患者需在医生指导下规范治疗,避免自行用药。
1、口服钙剂
对于轻度低血钙或无明显症状的患者,可口服钙剂补充。常用药物包括碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙片等,这类钙剂能有效提高血钙浓度,但需注意避免与含草酸或植酸的食物同服,以免影响吸收。
2、维生素D补充
维生素D缺乏或代谢异常引起的低血钙,需联合补充活性维生素D。例如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物可促进肠道对钙的吸收,同时需定期监测血钙水平,防止过量导致高钙血症。
3、调整饮食
日常增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。同时需保证适量蛋白质和镁元素的摄入,维持钙代谢平衡,但严重低血钙患者不能仅依赖饮食调整。
4、静脉补钙
若出现手足抽搐、心律失常等急性严重低血钙症状,需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液。此方法需在医院监护下进行,根据血钙检测结果调整输注速度和剂量,避免引发血管刺激或心律失常。
5、原发病治疗
针对甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭等基础疾病,需同步治疗原发病。例如肾功能不全者可能需使用磷结合剂或调整透析方案,甲状旁腺功能减退者需长期激素替代治疗。
出现低血钙相关症状时应及时就医,完善电解质、甲状旁腺激素等检查明确病因。静脉补钙存在一定风险,严禁自行操作。治疗期间需定期复查血钙、尿钙及肾功能指标,根据结果调整药物剂量,同时注意观察是否有便秘、肾结石等不良反应。