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狂躁症患者为何情绪波动大?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

狂躁症患者情绪波动大可能与神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因有关。该疾病属于双相情感障碍的躁狂发作期,患者常出现情绪高涨与易激惹交替的表现,需及时进行专业干预。

1、神经递质失衡

大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质浓度异常升高是核心病理机制。这些物质过度活跃会增强奖赏系统的敏感性,使患者对外界刺激反应过度,表现为突如其来的兴奋或愤怒。研究显示躁狂发作期患者前额叶皮层多巴胺浓度可达正常值的2-3倍。

2、遗传因素

约60%-80%的病例存在家族遗传倾向。全基因组关联研究发现,ANK3、CACNA1C等基因位点变异可能影响离子通道功能,导致神经元电活动异常。这类遗传缺陷会使情绪调节中枢的稳定性下降,轻微刺激即可引发剧烈情绪反应。

3、环境刺激

持续压力、睡眠剥夺或重大生活事件可能诱发躁狂发作。约35%患者在发病前3个月内经历过高强度应激,这会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使皮质醇水平异常升高,进一步扰乱边缘系统的情绪调控功能。

当出现持续情绪不稳、易激惹等症状时,建议尽早就诊精神心理科。临床上通常采用心境稳定剂(如丙戊酸钠片、碳酸锂缓释片)、抗精神病药物(如奥氮平口崩片)配合认知行为治疗,多数患者经规范治疗后症状可得到有效控制。治疗期间需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。

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