主动脉夹层的临床表现主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、脏器缺血、心力衰竭以及休克等，病情危急需及时就医。以下为具体分析：
1、突发剧烈胸痛
主动脉夹层最典型症状是突发的剧烈胸痛，多被描述为撕裂样或刀割样疼痛，常位于前胸或肩胛区，可能向背部或腹部放射。疼痛程度剧烈且持续，与心肌梗死不同，通常不会因休息或硝酸甘油缓解。
2、血压异常
患者可能出现血压急剧升高或降低。若夹层累及锁骨下动脉，可导致双上肢血压不对称；若发生血液外渗或心包填塞，则可能表现为低血压甚至晕厥。
3、脏器缺血
夹层血肿压迫分支血管或导致血管闭塞时，可能引发相应器官缺血。例如脑缺血可出现意识障碍、偏瘫；肠系膜缺血表现为腹痛、便血；肾缺血则导致少尿、血肌酐升高等。
4、心力衰竭
当夹层累及主动脉根部并影响主动脉瓣功能时，可能引发急性主动脉瓣关闭不全，出现呼吸困难、肺水肿等心力衰竭表现，听诊可闻及舒张期杂音。
5、休克
在主动脉破裂或大量血液渗入胸腔、心包时，患者会出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克症状，提示病情已进展至危重阶段。
该病起病急骤且病死率高，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话。确诊需依赖CT血管造影、磁共振或经食管超声等影像学检查。治疗需根据夹层分型选择药物控制血压、心率或急诊手术修复，任何延误都可能危及生命。