肾衰竭能否治愈需要根据具体类型进行判断。急性肾衰竭经过及时治疗通常可以恢复，而慢性肾衰竭一般无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。
1、急性肾衰竭
若由药物损伤、严重感染或失血等可逆因素引起，在病因解除后肾功能可能逐渐恢复。例如，及时纠正血容量不足、停用肾毒性药物或控制感染后，多数患者肾功能可恢复正常。治疗期间需密切监测尿量、电解质及肌酐水平，部分患者需短期透析支持。
2、慢性肾衰竭
由糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病导致的肾功能进行性损害，肾单位已发生不可逆损伤。此时治疗目标转为控制原发病、延缓肾功能恶化，常用药物包括降压药（如缬沙坦）、降糖药（如达格列净）及纠正贫血的铁剂等。终末期患者需长期透析或肾移植维持生命。
出现肾功能异常应及时就医，通过尿常规、肾脏超声及肾小球滤过率检测明确诊断。建议慢性肾病患者每3-6个月复查肾功能，严格管理血压血糖，限制蛋白质摄入（每日0.6-0.8g/kg），避免使用肾毒性药物。早期规范治疗有助于改善预后，但需遵医嘱制定个性化治疗方案。