没有胎心可能是胎儿停育、染色体异常或母体因素等原因引起的。胎儿停育通常与发育异常有关，染色体异常可能源于遗传缺陷，母体因素则包括感染或内分泌失调等情况，建议及时就诊明确具体原因。
1、胎儿停育
胎儿停育是妊娠早期无胎心的常见原因，可能因胚胎自身发育异常或受精卵质量不佳导致。孕妇可能出现妊娠反应消失、阴道出血等症状。确诊后需通过药物流产或清宫术终止妊娠，常用药物包括米非司酮片、米索前列醇片等，术后需复查超声确认宫腔情况。
2、染色体异常
约50%的胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关，如21三体、18三体等非整倍体改变。这种情况通常发生在孕8-10周，可能伴有孕囊变形、胎芽发育迟缓。可通过绒毛膜取样或流产物遗传学检测确诊，再次怀孕前建议夫妻双方进行染色体检查。
3、母体因素
母体存在TORCH感染（如弓形虫、风疹病毒）、黄体功能不足、甲状腺功能异常或子宫畸形时，可能影响胚胎发育。患者常伴有基础疾病相关症状，如发热、月经紊乱等。治疗需针对病因使用阿奇霉素片控制感染、黄体酮胶囊调节孕酮水平，严重子宫畸形者需行宫腔镜手术矫正。
建议孕妇在孕6-8周通过超声检查确认胎心，若发现胎心消失应配合医生进行血HCG、孕酮检测和超声复查。流产后需调理3-6个月再备孕，期间可补充叶酸片预防神经管缺陷，定期监测基础体温和激素水平有助于评估身体恢复情况。