小阴唇内侧出现小颗粒可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、尖锐湿疣或假性湿疣等疾病因素有关。建议及时就医明确具体病因，避免延误治疗。
1、生理性原因
小阴唇内侧的小颗粒可能是皮脂腺异位症的表现，属于皮脂腺的异常聚集。这种情况通常呈淡黄色或肤色，表面光滑且无痛痒感，可能与激素水平波动有关。一般不需要特殊治疗，但需注意保持外阴清洁干燥，避免摩擦刺激。
2、外阴炎
细菌或真菌感染可能引发炎症反应，导致局部出现红色丘疹或颗粒样改变。念珠菌性外阴炎可能出现白色凝乳状分泌物，细菌性阴道病可能伴有鱼腥味分泌物。治疗时可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑胶囊等药物，同时需避免使用刺激性洗液清洗外阴。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物。具有传染性且可能逐渐增大增多，需及时进行醋酸白试验或HPV检测确诊。治疗通常采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或通过冷冻、激光等物理疗法去除疣体。
4、假性湿疣
多与慢性炎症刺激有关，表现为对称分布的鱼子状小颗粒，表面光滑且质地柔软。常见于年轻女性，通常无需特殊处理，但需排查是否存在阴道炎等原发疾病。若伴有分泌物异常，可进行白带常规检查后对症治疗。
日常应注意选择棉质透气内裤，避免过度清洁和使用碱性洗剂。若小颗粒持续存在、伴有瘙痒疼痛或进行性增大，应及时到妇科或皮肤科就诊，通过妇科检查、HPV检测或病理活检等方式明确诊断，排除恶性病变可能后再进行针对性处理。