通常需结合具体情况分析，通常与梗死灶大小、数量及临床症状相关。多数情况下病灶较小且无明显症状时病情较轻，但若伴随神经功能缺损则需引起重视。
1、无症状或轻微症状
部分患者在进行影像学检查时偶然发现双侧基底节腔梗，但日常未出现肢体麻木、无力或言语障碍等表现。此类情况可能与慢性缺血或微小血管病变有关，病情相对稳定，但仍需定期监测血压、血糖、血脂水平，避免脑血管病进展。
2、明显神经功能缺损
若腔梗范围较大或多发，患者可能出现认知功能下降、步态异常、吞咽困难等症状，甚至增加未来发生脑卒中风险。此时需进一步完善脑血管评估，如颈动脉超声、磁共振血管成像等，明确是否存在大血管狭窄或栓塞风险。
建议确诊双侧基底节腔梗后及时到神经内科就诊，遵医嘱使用抗血小板药物、调脂药物等进行二级预防。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适度锻炼并戒烟限酒，定期复查头颅影像学及血液指标，以降低脑血管事件复发概率。