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小儿急性喉炎如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿急性喉炎的治疗方法主要包括保持呼吸道通畅、药物治疗、雾化治疗、物理治疗以及必要时行气管切开术等。具体方案需根据病情严重程度由医生评估决定。

1、保持呼吸道通畅

患儿需保持半卧位或坐位,避免哭闹加重喉部水肿。室内湿度维持在50%-60%,可用加湿器或湿毛巾增加空气湿度。如出现犬吠样咳嗽或呼吸困难,应及时就医。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒或阿奇霉素干混悬剂。糖皮质激素常用醋酸地塞米松注射液或醋酸泼尼松片缓解喉头水肿。发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液退热,需间隔4-6小时给药。

3、雾化治疗

采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,每日2-3次,每次10-15分钟。喘息明显时可加用沙丁胺醇溶液,雾化后需清洁面部并漱口。

4、物理治疗

急性期可配合颈部冷敷减轻肿胀,恢复期可行超短波理疗促进炎症吸收。每日保证1500ml水分摄入,1岁以上患儿可少量饮用蜂蜜水润喉。

5、气管切开术

当出现Ⅲ度以上喉梗阻,血氧饱和度低于90%且对药物治疗无反应时,需立即行气管切开建立人工气道,术后需加强气道护理。

患儿治疗期间应保持环境安静,避免二手烟刺激。喉炎易在夜间加重,建议家长密切观察呼吸频率、胸骨上窝凹陷等情况。若出现面色青紫、烦躁不安等缺氧表现,需立即前往急诊科就诊,途中可尝试冷空气吸入缓解喉痉挛。所有药物使用需严格遵循儿科剂量,不可自行调整用药方案。

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