硼替佐米作为一种蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤等疾病，其常见的副作用包括周围神经病变、血液系统抑制、胃肠道反应、疲劳以及发热等。具体表现和应对措施需根据患者情况而定。
1、周围神经病变
硼替佐米可能损伤周围神经，导致手脚麻木、刺痛或感觉异常。这类症状通常在用药后数周至数月出现，严重时可影响行动能力。治疗期间需定期进行神经功能评估，必要时医生会调整剂量或联合使用营养神经药物。
2、血液系统抑制
该药物可能引起血小板减少、中性粒细胞减少等血细胞异常。患者易出现瘀斑、鼻出血或感染风险增加。治疗期间需每周监测血常规，当血小板低于50×10⁹/L时需遵医嘱暂停用药，并避免剧烈活动防止出血。
3、胃肠道反应
约60%患者用药后会出现恶心、呕吐或腹泻。建议在给药前使用止吐药物预防，出现腹泻时需注意补液以防脱水。症状持续超过48小时或伴有血便时应立即就医。
4、疲劳
药物代谢过程中产生的毒性物质可能引起持续疲乏感，严重时会影响日常生活。患者需合理安排休息与活动时间，必要时可通过营养支持改善体能状态。
5、发热
约35%患者用药后出现体温升高，可能合并寒战或白细胞升高。若体温超过38.5℃或持续不退，需警惕感染风险并及时进行血培养等检查。
使用硼替佐米期间应密切监测肝肾功能，避免与肾毒性药物联用。出现视力模糊、呼吸困难等严重不良反应时需立即停药并就医。治疗方案的调整必须由肿瘤专科医生根据个体反应评估后决定，患者不可自行增减剂量或更改用药频率。