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耳痛是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳痛可能是由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱等疾病因素引起,也可能是耳垢堵塞或气压变化等生理性原因所致。具体病因需结合伴随症状进行判断,建议及时就诊明确诊断。

1、外耳道炎

多因细菌感染、耳道进水或异物刺激引起,表现为耳道灼热感、红肿,触碰耳廓时疼痛加剧。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗,同时需保持耳道干燥。

2、中耳炎

常继发于感冒或鼻窦炎,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳。典型症状包括耳深部搏动性疼痛、听力下降、耳闷胀感,儿童可能出现发热。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。

3、颞下颌关节紊乱

因磨牙、外伤或咬合异常导致关节区疼痛,疼痛可放射至耳部,伴随张口弹响、咀嚼受限。急性期可通过局部热敷、布洛芬缓释胶囊等药物缓解,严重者需口腔科进行咬合板治疗。

若近期有乘坐飞机或潜水经历,可能因气压变化引起耳痛,可通过吞咽动作缓解。耳垢过多者建议由专业医生清理,避免自行掏耳损伤耳道。持续性耳痛超过48小时或伴随耳鸣、眩晕等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。

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