复方左炔诺孕酮片作为短效避孕药，常见的副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、月经改变、情绪波动以及皮肤反应等。个体对药物反应的差异性较大，多数症状会随着用药时间延长逐渐缓解。
1、恶心呕吐
该药物中的雌激素成分可能刺激胃黏膜，导致用药初期出现反酸、食欲减退等症状。约20%-30%的女性在服药前三个月会出现此类反应，通常持续1-2小时自行缓解。
2、乳房胀痛
孕激素作用于乳腺腺泡细胞，可能引发乳房组织水肿和触痛感。临床统计显示约15%使用者会出现乳房敏感度增加，尤其在月经周期后半段更为明显。
3、月经改变
药物抑制排卵可能导致突破性出血，表现为月经间期点滴出血或经量减少。部分女性连续用药3个月后可能出现经期缩短至2-3天，这种情况属于药物正常反应。
4、情绪波动
激素水平变化影响5-羟色胺等神经递质代谢，可能诱发焦虑、抑郁等情绪变化。研究显示约8%用药者会出现轻度情绪障碍，多发生在给药后2-4周内。
5、皮肤反应
孕激素可能刺激黑素细胞活性，导致面部黄褐斑或原有色斑加深。这种情况更多见于肤色较深或长期暴露在紫外线下的女性，停药后色素沉着通常可逆。
用药期间建议选择晚饭后或睡前服药，配合适量饮水可减少胃肠道刺激。若出现剧烈头痛、视力模糊或下肢肿胀等严重反应，需立即停药并就诊。建议每6个月进行乳腺检查和血压监测，有血栓性疾病家族史者应提前告知医生。