甲钴胺片作为维生素B12的活性形式，主要适用于周围神经病变、巨幼细胞性贫血、糖尿病神经病变、面神经麻痹以及三叉神经痛等疾病的治疗。该药物通过参与神经组织代谢和红细胞生成发挥治疗作用。
1、周围神经病变
甲钴胺是神经髓鞘合成的重要成分，能够促进受损神经纤维的修复。例如腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，该药可改善肢体麻木、刺痛等症状，通常需配合物理治疗。
2、巨幼细胞性贫血
作为甲基转移酶的辅酶，甲钴胺参与DNA合成过程。当体内缺乏维生素B12时，红细胞成熟受阻导致贫血，该药可纠正骨髓造血功能异常，常与叶酸联合使用。
3、糖尿病神经病变
长期高血糖引发的神经代谢异常，甲钴胺能促进神经细胞内核酸和蛋白质合成，改善四肢末梢感觉异常。治疗时需配合血糖控制，疗程通常持续4-12周。
4、面神经麻痹
面神经水肿受压导致的贝尔面瘫，甲钴胺可加速神经髓鞘再生。急性期联合糖皮质激素治疗效果更佳，多数患者在1-3个月内恢复。
5、三叉神经痛
对于神经脱髓鞘引起的发作性疼痛，甲钴胺能稳定神经细胞膜。临床常与卡马西平联用，但需注意药物相互作用可能加重头晕等不良反应。
使用甲钴胺片需严格遵医嘱，治疗周围神经病变时建议配合肌电图复查评估疗效。用药期间可能出现食欲不振、皮疹等反应，哺乳期妇女禁用。对于病因未明的神经症状，应及时进行神经传导速度检测和血液检查，避免延误原发病诊治。