尿酸高的治疗药物主要包括抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类以及碱化尿液类药物，通常需根据病情在医生指导下选择。常用药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等，急性发作时可能联合使用秋水仙碱或抗炎药。
1、抑制尿酸生成类药物
这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成。别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者，但需注意过敏风险；非布司他片作为新型抑制剂，肝肾损伤较轻，适用于不耐受别嘌醇者。治疗期间需定期监测血尿酸水平和肝肾功能。
2、促进尿酸排泄类药物
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄量，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间建议每日饮水量超过2000ml，避免尿液过度浓缩。肾功能不全者需谨慎使用，存在尿路结石者禁用。
3、碱化尿液辅助药物
碳酸氢钠片可维持尿液pH值在6.2-6.9，防止尿酸结晶形成。需注意过量使用可能导致代谢性碱中毒，建议根据尿pH值调整剂量。枸橼酸氢钾钠颗粒等复方制剂更利于pH值稳定，但需遵医嘱服用。
对于急性痛风发作期，可短期使用秋水仙碱片缓解症状，但需警惕胃肠道不良反应。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等有助于控制关节炎症。严重发作时，医生可能短期给予泼尼松片等糖皮质激素治疗。
患者需定期复查血尿酸，将水平控制在360μmol/L以下。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，每日饮水量建议达到2500ml以上促进代谢。药物治疗方案需根据尿酸水平、肾功能、合并症等个体化制定，不可自行增减药量或更换药物，以免诱发痛风急性发作或药物不良反应。