C肽检查主要用于评估胰岛β细胞功能、辅助糖尿病分型以及监测糖尿病治疗效果。该检查通过检测血液中C肽的水平，间接反映胰岛素分泌情况，为临床诊断和治疗提供依据。
1、评估胰岛β细胞功能
C肽与胰岛素以等摩尔比例从胰岛β细胞释放，且其半衰期较长，能更稳定地反映胰岛素的实际分泌量。对于存在胰岛素抗体干扰的患者，C肽检测可排除抗体影响，准确评估β细胞残余功能。例如，空腹C肽测定低于0.3nmol/L提示胰岛功能严重受损。
2、辅助糖尿病分型
1型糖尿病患者因自身免疫破坏β细胞，C肽测定通常显著降低或测不出；2型糖尿病早期C肽测定可能正常或偏高，随着病程进展逐渐下降。该检查有助于鉴别需胰岛素治疗的患者，如成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者C肽测定会进行性下降。
3、监测糖尿病治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，外源性胰岛素会干扰胰岛素检测，但C肽不受外源性胰岛素影响。通过监测C肽测定可评估胰岛移植术后存活情况、胰腺切除术后β细胞功能恢复程度，以及评判胰岛素强化治疗的效果。例如，胰岛移植成功后C肽测定会逐渐回升。
需注意检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。部分药物如糖皮质激素可能影响检测结果，检查前应告知医生用药史。临床需结合血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断，具体诊疗方案需由内分泌专科医生制定。