布洛芬和甲硝唑不建议同时服用，主要与药物相互作用、副作用叠加风险以及代谢影响等因素有关。若需联合使用，应在医生指导下严格评估。
1、药物相互作用
布洛芬属于非甾体抗炎药，甲硝唑为硝基咪唑类抗生素，两者可能通过竞争血浆蛋白结合位点影响彼此的血药浓度。甲硝唑还可能抑制肝酶CYP2C9的活性，延缓布洛芬在肝脏的代谢过程，导致布洛芬在体内蓄积，增加毒性反应风险。
2、胃肠道刺激叠加
布洛芬可通过抑制前列腺素合成直接损伤胃黏膜，引发胃痛、溃疡等不良反应。甲硝唑常见副作用包括恶心、呕吐等消化道症状，两者联用可能使胃肠道刺激效应成倍增加，严重时可能导致消化道出血。
3、神经系统副作用增强
甲硝唑具有神经毒性，可能引发头痛、眩晕及周围神经病变。布洛芬在中枢神经系统方面可能引起嗜睡、视力模糊等反应，两者同时使用可能加重神经系统不良反应，特别是老年患者风险更高。
需要联合用药时，建议间隔至少2小时服用，并密切监测胃肠道反应及神经系统症状。服药期间避免饮酒，因乙醇可能加剧甲硝唑的双硫仑样反应。若出现黑便、持续性头痛或意识障碍，需立即停药并就医。特殊人群如肝肾功能不全者，需在医生指导下调整剂量。