甲胎蛋白水平升高至十几万的情况能否治疗，通常需要根据具体病因来判断。多数情况下，与恶性肿瘤相关时需积极治疗，但预后因病情而异。
1、原发性肝癌
甲胎蛋白显著升高是原发性肝癌的重要标志。早期肝癌可通过手术切除、肝移植或射频消融等方法治疗，部分患者可达到临床治愈。中晚期患者可采用靶向药物（如索拉非尼）、免疫治疗或介入治疗，但预后相对较差。
2、生殖细胞肿瘤
如睾丸癌、卵巢胚胎性癌等也可能导致甲胎蛋白异常升高。这类肿瘤对化疗较敏感，常用顺铂、依托泊苷等药物进行联合化疗，配合手术切除病灶，部分患者可获得长期生存。
3、其他原因
约10%-15%的慢性肝病患者可能出现一过性甲胎蛋白升高，此时主要针对肝炎、肝硬化等基础疾病进行抗病毒或保肝治疗。妊娠期生理性升高通常无需干预，产后可自行恢复。
甲胎蛋白水平与肿瘤负荷、治疗效果密切相关，需在明确诊断后制定个体化方案。治疗过程中应定期复查甲胎蛋白和影像学检查，动态评估病情变化。建议尽早就诊三甲医院肿瘤科或肝胆外科，通过多学科会诊选择最优治疗方案。