背上长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、真菌感染等因素有关，一般可通过日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗以及中医治疗等方式改善。建议根据具体病因遵医嘱选择合适的治疗方案。
1、日常护理
保持背部皮肤清洁干燥，避免汗液或油脂堆积，可选择温和的沐浴露清洁。穿着透气性好的棉质衣物，减少摩擦和闷热刺激。饮食上减少高糖、高脂及辛辣食物摄入，避免熬夜。
2、局部用药
细菌感染引起的毛囊炎或痤疮，可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。角化异常者可选择阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等调节角质代谢。合并真菌感染时需使用酮康唑洗剂。
3、口服药物
中重度痤疮或反复发作者需口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等药物控制炎症。激素水平异常者可能需要螺内酯片等抗雄激素药物，需在医生指导下规范使用。
4、物理治疗
顽固性痘痘可选择红蓝光照射、光动力疗法等抑制痤疮丙酸杆菌。果酸焕肤或水杨酸焕肤可改善毛囊角化过度，促进皮肤代谢，需在正规医疗机构操作。
5、中医治疗
湿热体质者可辨证使用清热暗疮片、金花消痤丸等中成药。局部红肿硬结可外敷如意金黄散，配合大椎穴、肺俞穴等针灸治疗调节内分泌状态。
日常需避免抓挠或挤压痘痘，防止继发感染和瘢痕形成。若皮疹持续加重、出现脓疱或疼痛结节，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜等检查明确病因。治疗方案需根据个体皮损类型和严重程度动态调整，切勿自行滥用激素类药膏。