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胃痛需要做哪些检查?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃痛需要进行的检查通常包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及影像学检查等,具体需根据医生诊断选择。胃痛可能由胃炎、胃溃疡或肿瘤等多种原因引起,需通过检查明确病因。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃部疾病最直接的方法,通过插入带有摄像头的软管观察食管、胃及十二指肠黏膜情况,可发现炎症、溃疡或占位性病变。检查过程中还能取组织进行病理活检,明确病变性质,尤其适用于长期胃痛或伴有呕血、黑便等症状的患者。

2、幽门螺杆菌检测

约80%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关,常用尿素呼气试验或粪便抗原检测筛查该菌。快速尿素酶试验需在胃镜检查时取样,无创检测适合初次筛查。阳性结果需配合抗生素治疗根除细菌,从而降低胃病复发风险。

3、影像学检查

腹部超声检查可排查胆囊结石、胰腺炎等邻近器官疾病引起的放射性胃痛。CT或磁共振适用于评估胃部肿瘤的侵犯范围及淋巴结转移情况,增强扫描能清晰显示胃壁结构异常,尤其针对胃镜无法明确的黏膜下病变或外压性改变。

出现胃痛症状应尽早就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需遵医嘱禁食,胃镜检查后两小时内暂禁饮食。若检查发现异常病变,需定期复查并接受规范治疗。

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