紫癜是一种以皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑为主要表现的疾病,其严重程度通常与病因有关,不能一概而论。部分患者可能仅出现轻微症状,但某些情况下也可能提示严重疾病,需及时就医。
1、单纯性紫癜
此类紫癜多见于女性,可能与雌激素水平或毛细血管通透性增加有关。患者通常仅有四肢散在出血点,按压不褪色,不伴随其他异常表现,多数情况下无需特殊治疗,1-2周可自行消退。此类情况一般不严重,但需定期观察皮肤变化。
2、血小板减少性紫癜
当紫癜伴随牙龈出血、鼻衄或月经过多时,可能提示血小板减少。此时出血点常密集成片,严重者可发生颅内出血。此类患者需通过血常规检查、骨髓穿刺术等检查明确病因,可能需要使用糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注等治疗措施,属于相对严重的类型。
3、过敏性紫癜引发的肾炎
若紫癜患者出现血尿、蛋白尿或水肿,可能提示肾脏受累。这种情况属于过敏性紫癜的严重并发症,可能发展为慢性肾功能不全,需通过尿常规、肾功能检查和肾脏活检评估损伤程度,并采用激素联合免疫抑制剂治疗。
紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤,穿着宽松衣物减少摩擦。如果出现紫癜面积扩大、反复出血或伴随发热、关节肿痛、腹痛等症状,建议及时到血液科或风湿免疫科就诊,通过血常规检查、凝血功能、过敏原检测等检查明确病因。日常需保持皮肤清洁,避免接触已知过敏物质,遵医嘱规范治疗。