治疗鼻炎的西药主要包括抗组胺药、鼻用减充血剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及抗生素等，具体用药需根据鼻炎类型和病情遵医嘱选择。
1、抗组胺药
这类药物通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏等症状，适用于过敏性鼻炎。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊以及盐酸非索非那定片，可有效减轻过敏反应，但部分人群可能出现嗜睡等副作用。
2、鼻用减充血剂
盐酸羟甲唑啉喷雾剂、伪麻黄碱滴鼻液等药物能快速收缩鼻腔血管，改善鼻塞症状。需注意连续使用不超过7天，长期使用可能引发药物性鼻炎，建议短期应急使用。
3、糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药具有强效抗炎作用，可减轻黏膜水肿，适用于慢性鼻炎和过敏性鼻炎。规范使用下全身吸收较少，但需注意可能引起鼻腔干燥。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片通过抑制炎症介质释放发挥作用，常用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。该药需每日规律服用，与抗组胺药联用可增强疗效。
5、抗生素
当鼻炎合并细菌感染时，可短期使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或克拉霉素片。需通过血常规等检查明确感染指征，避免滥用抗生素导致耐药性。
患者应在耳鼻喉科医生指导下规范用药，过敏性鼻炎患者需配合过敏原检测。使用鼻喷剂时注意正确喷鼻手法，糖皮质激素类药物需坚持疗程。若出现鼻腔灼烧感、异常出血等药物不良反应，应及时复诊调整治疗方案。