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肛门周围发红是什么原因?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门周围发红可能是生理性原因所致,也可能与肛周湿疹、痔疮或真菌感染等疾病因素有关。建议通过改善生活习惯观察症状变化,若持续加重需及时就医。

1、生理性原因

局部皮肤受到摩擦刺激或清洁过度时,可能出现暂时性发红。穿着透气性差的紧身衣物、久坐导致汗液浸渍,或使用碱性过强的清洁产品擦拭肛门,均可能破坏皮肤屏障引发红肿。这种情况通常在去除诱因后2-3日自行消退,日常宜选择纯棉透气的内衣裤。

2、肛周湿疹

约占肛门皮肤病的40%,主要表现为边界不清的红斑伴剧烈瘙痒。患者常因反复搔抓导致皮肤增厚、脱屑,严重时可出现渗液。治疗可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂配合氯雷他定片,同时需避免热水烫洗患处。

3、痔疮

外痔静脉丛瘀血扩张时,肛门周围可见暗红色肿物,排便后擦拭易出血。急性发作期可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解,伴有血栓形成时需考虑手术切除。日常需保持大便通畅,避免久蹲用力。

4、真菌感染

念珠菌感染多发生在潮湿环境下,皮损呈环状红斑伴白色鳞屑,镜检可见假菌丝。可外用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑软膏等抗真菌药物,严重者需联合口服氟康唑胶囊。糖尿病患者更易反复感染,需注意血糖控制。

保持肛周清洁干燥是预防的关键,每日用温水清洗后及时擦干,避免使用刺激性湿巾。若红肿持续超过1周,伴随渗液、疼痛或发热等症状,应及时到肛肠科进行直肠指诊、皮肤镜或真菌培养检查。治疗期间忌食辛辣刺激食物,内裤需每日更换并用沸水消毒。

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