阻塞性肺气肿的体征主要表现为桶状胸、呼吸音减弱、发绀等，还可能伴随杵状指或三凹征。具体表现与病情严重程度及病程进展相关。
1、桶状胸
由于肺组织弹性减弱导致肺过度充气，胸廓前后径增大，肋骨呈水平走向，形成类似桶状的外观。此体征可通过视诊和胸部X线检查发现。
2、呼吸音减弱
听诊时肺泡呼吸音普遍降低，呼气相延长，部分患者可闻及干湿性啰音。这与肺泡壁破坏、气体交换面积减少及气道阻塞密切相关。
3、发绀
严重低氧血症时，患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色，尤其在活动后或急性加重期更为明显。血气分析常提示氧分压降低和二氧化碳分压升高。
其他体征如杵状指多出现在合并慢性缺氧的晚期患者，而三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）则常见于严重呼吸困难时辅助呼吸肌代偿性收缩的表现。
若存在上述体征，建议尽早进行肺功能检查、胸部CT等明确诊断。日常需注意戒烟、避免呼吸道感染，急性期需遵医嘱使用支气管扩张剂或氧疗，定期监测肺功能变化。