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胆汁反流性胃炎如何治?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁反流性胃炎尚无单一的根治方法,但通过药物治疗、饮食调理、手术治疗等综合干预可有效控制病情。该疾病主要因胆汁反流刺激胃黏膜引发炎症,需根据病因及症状制定个性化方案。

1、药物治疗

铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸并保护胃黏膜,熊去氧胆酸胶囊能调节胆汁成分,减少刺激性。对于胃酸分泌过多者,奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂可抑制胃酸。存在胃排空障碍时,多潘立酮片等促胃动力药可加速胃内容物排出。

2、饮食调理

每日采取少量多餐原则,避免暴饮暴食加重胃部负担。需限制高脂肪食物如油炸食品摄入,因其会促进胆汁分泌。同时忌食辛辣、过酸食物,选择小米粥、清蒸鱼等易消化食物,餐后保持直立位30分钟以上。

3、手术治疗

对于药物治疗无效且存在严重解剖结构异常者,如胃幽门功能丧失或十二指肠淤滞,可考虑胃空肠吻合术等外科干预。但手术存在术后并发症风险,需严格评估适应症。

患者需定期复查胃镜监测黏膜修复情况,治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中建议穿着宽松衣物避免腹压增高,睡眠时垫高床头15-20厘米,戒烟并限制酒精摄入。若出现持续性上腹痛、呕吐胆汁等症状加重表现,应及时复诊调整治疗方案。

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